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Prestations de santé, dentaires et d'assurance-vie
Consultez votre brochure du plan médical Blue Cross Blue Shield medical pour les détails concernant votre couverture. La responsabilité de connaître le plan incombe aux Personnes Couvertes - Passez en revue vos prestations, les conditions d'éligibilité et les conditions requises, s’il y a lieu, que vous devez satisfaire pour recevoir les versements les plus importants possibles pour les services couverts. Les registres de fournisseurs ne doivent être utilisés qu'à titre de guide uniquement. Les fournisseurs peuvent interrompre leur participation sans avertissement. Il incombe aux personnes couvertes de vérifier auprès de leur fournisseur que celui-ci participe toujours au Blue Cross Blue Shield, avant de prendre rendez-vous et au moment où les services sont rendus.
Document du Plan Médical Cliquez ici pour télécharger la brochure de BlueOption Benefit pour les participants au Covered Plan de la ville de Hollywood Group Health Plan.
Document sur le régime dentaire
Cliquez ici pour voir le livret sur le régime global de la ville de Hollywood (Limite de 1,000$ par année de régime par personne). Cliquez ici pour voir le livret d'avantages du Premium Plan de la ville de Hollywood (Limite de 2,000$ par année de régime par personne). Pour les fournisseurs de services dentaires, ouvrez une session sur
www.bcbsfl.com/ Les régimes d'assurance pour les bénéficiaires de la ville de Hollywood sont Dental-BlueDental Choice et Choice Plus PPO.
Formulaire d'inscription pour l'assurance médicale et dentaire
Employé(e)s à plein temps : Télécharger le document
Retraités :
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Ce formulaire doit être utilisé lors de la période d'inscription pour effectuer des changements dans leur couverture existante. Il doit également être utilisé pendant l'année d'un événement qualifié : mariage, divorce, naissance ou adoption d'un enfant, perte de couverture pour une épouse, enregistrement ou l'annulation de l'enregistrement d'un concubin.
Bulletin Blue Cross
Cliquez ici pour télécharger le bulletin qui explique l'accès aux Traditional Network Providers pour les membres Blues Options et Blue Choice.
Répertoire Blue Options (NetworkBlue)
Cliquez ici pour le répertoire des hôpitaux; cliniques et groupes médicaux pour inclure les centres des soins d'urgence; services de santé mentale; installations spéciales pour des centres de chirurgie ambulatoires, des laboratoires cliniques, de dialyse, des installations de testes de diagnostiques indépendantes, des centres de physiothérapie, des installations de réhabilitation et des centres de soins dispensés par un personnel médical qualifié; d'autres pourvoyeurs pour infirmières diplômées spécialisées, des agences de soins à domicile, équipement et fournitures médicales, infirmières sages-femmes, et des fournisseurs prosthétiques/orthopédiques; et des médecins qui ne sont pas repris dans le réseau traditionnel ci-dessous.
Réseau traditionnel de Blue Cross - Médecins seulement
Liens aux sites web BlueCross BlueShield
BlueCross BlueShield of Florida - Ce site contient des informations et des conseils utiles concernant les problèmes de santé et le bien-être et contient un forum sur lequel des questions d'ordre général trouvent une réponse.
MyBlueService - Ceci est un site web de self-service en ligne pour membres auquel vous avez accès pour revoir vos avantages et contrôler vos demandes d'indemnités.
Dialogue de santé - En plus de l'accès à ce site, vous pouvez appeler au 1-877-789-2583 pour parler avec un spécialiste santé concernant vos problèmes de santé de tous les jours et ceci 24 heures par jour, 7 jours par semaine.
Formulaires et matériel d'information de BlueCross BlueShield
Formulaire Médical Important
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Complétez ce formulaire pour obtenir le remboursement de dépenses médicales payées en espèces, y compris les soins de la vue et les frais relatifs au bien-être que vous avez pu avoir payé.
Formulaire de remboursement de soins dentaires
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Complétez ce formulaire pour obtenir le remboursement de frais dentaires que vous avez payés en espèces.
Formulaire de remboursement de soins de la vue
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Veuillez compléter ce formulaire pour un remboursement de lunettes, lentilles de contact et/ou examens de la vue (selon le maximum annuel de 150 $ par membre couvert.)
Formulaire de demande de remboursement de médicaments sur ordonnance
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Complétez ce formulaire pour obtenir le remboursement de médicaments sur ordonnance que vous avez payés en espèces.
Formulaire de commande par courrier de PrimeMail Pharmacy
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Remplissez ce formulaire pour commander vos médicaments (quantité pour 90 jours maximum) par courrier.
Compte gestion-santé - Formulaire de remboursement des soins
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Complétez ce formulaire pour obtenir le remboursement des soins que vous avez payés en espèces.
Compte gestion-santé - Formulaire de remboursement des soins aux personnes à charge
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Complétez ce formulaire pour obtenir le remboursement des soins aux personnes à charge que vous avez payés en espèces.
Compte gestion-santé - Formulaire d'autorisation de dépôt direct
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Remplissez ce formulaire pour autoriser Blue Cross and Blue Shield of Florida à effuectuer des crédits ou des débits sur votre compte courant.
Formulaire de dispense de l'HIPAA
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Complétez ce formulaire pour rendre vos informations sur votre santé et votre assurance vie disponibles pour une partie désignée.
Formulaire de vérification des personnes à charge
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Complétez ce formulaire pour vérifier l'éligibilité de certains enfants à charge.
Feuille et poster d'informations complémentaires de Blue
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Ce document fournit des informations utiles concernant le programme de rabais disponible pour les membres ; le poster contient des numéros de téléphone pour les programmes.
Feuille d'informations sur les services
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Ce document donne un aperçu des divers services qui sont disponibles pour les membres.
Quest Diagnostics (tests en laboratoire)
Prise de rendez-vous: Il est facile de prendre rendez-vous à l'heure et à l'endroit qui vous convient le mieux en appelant le 888-277-8722 ou en ligne.
www.QuestDiagnostics.com/appointment
Patient Service Center (PSC) Locator: Localisez le Patient Service Center adéquat. www.QuestDiagnostics.com/PSC
Programme d'Assistance aux Employés
ComPsych
866-645-1765
http://www.guidanceresources.com
Les employés à temps plein de la Ville de Hollywood sont éligibles pour participer au Employee Assistance Program de la Ville (EAP) par le biais de ComPsych. Les employés éligibles ainsi que les personnes à leur charge sont qualifiés afin de recevoir quatre consultations psychologiques confidentielles et gratuites par an. Vous pouvez composez le numéro sans frais de ComPsych au 866-645-1765, 24 heures sur 24, 365 jours par an pour recevoir les informations dont vous avez besoin quand vous en avez besoin. EAP offre des séances d'assistance psychologique et des consultations dans les régions suivantes:
- Gestion du stress
- Gestion du temps
- Planification Financière
- Soins pour les enfants et les personnes âgées
- Problèmes personnels (problèmes de couple ou de conflit familial, dépression, abus de substances toxiques)
- Planification de carrière et de retraite
- Consultation de Supervision
- Problèmes juridiques
Assurance-Vie de Groupe
La Ville de Hollywood fournit une assurance-vie de base de groupe à tous les employés à temps plein par l'intermédiaire de Fort Dearborn Life Insurance Company. Le montant de la couverture offerte varie selon la classification de l'employé. Une assurance-vie additionnelle peut être achetée par les employés. Les applications pour une assurance-vie supplémentaire seront acceptées au cours des périodes d'enrôlement ouvert uniquement. Les personnes désirant une assurance-vie supplémentaire devront compléter une demande de Preuve d'Assurabilité et peuvent avoir à se soumettre à un examen physique. Fort Dearborn Life Insurance Company informera la Ville au moment de l'autorisation de votre demande. Tous les bénéficiares d'une police d'assurance sont encouragés à mettre à jour régulièrement leur bénéficiaire.
Formulaire option Assurance Vie (pour employés à temps plein seulement)
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Note : Vous devez aussi compléter le formulaire Evidence of Insurability (prouvant que vous êtes assurable)pour pouvoir augmenter votre assurance complémentaire. Toute augmentation dans l'assurance complémentaire doit être approuvée par la Compagnie d'Assurance Vie Fort Dearborn.
Formulaire option Assurance Vie pour personnes à charge
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Note : Vous devez aussi compléter le formulaire Evidence of Insurability (prouvant que vous êtes assurable)pour pouvoir augmenter votre assurance pour personnes à charge. Toute augmentation dans l'assurance complémentaire doit être approuvée par la Compagnie d'Assurance Vie Fort Dearborn
Formulaire Evidence of Insurability (prouvant que les personnes sont assurables)
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Ce formulaire doit obligatoirement accompagner le formulaire d'option applicable pour pouvoir augmenter votre assurance complémentaire ou l'assurance vie des personnes à charge.
Formulaire de désignation de bénéficiaire d'assurance-vie
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Utilisez ce formulaire pour mettre à jour les coordonnées de votre bénéficiaire.
Formulaire de changement de contribution de rémunération différée à Nationwide
Cliquez ici pour augmenter, diminuer ou arrêter votre contribution à Nationwide. Après avoir rempli le formulaire, envoyez l'original aux Ressources humaines et conservez une copie dans vos dossiers.
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
La page Consumers and Patients, commanditée par Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), U.S. Department of Health and Human Services, offre des ressources afin d'aider les particuliers à répondre à leurs besoins en soins de santé. En cliquant sur le lien ci-dessous, vous trouverez des outils qui comprendront des renseignements sur des maladies et états spécifiques, des recommandations pour bien choisir des services de soins de santé, des conseils pour rester en bonne santé, et d'autres outils qui peuvent se révéler utiles pour l'évaluation et l'amélioration de la qualité des soins de santé que vous et votre famille recevez. www.ahrq.gov/consumer/
Foire aux questions sur la cessation d'emploi
Cliquez ici pour voir les réponses aux questions que les employés posent régulièrement à la cessation de leur emploi auprès de la Ville de Hollywood.
Exigences:
Vous devez avoir
Adobe Reader
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